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자궁경부전기소작술을 병원에서 수술확인서를써줄수가없대요 자궁경부전기소작술(R4310)을 병원권유로 진행했는데요외부장비를빌려와서해야한다길래 예약도잡고 받았습니다 보험금청구하려고 수술확인서를써달랬더니수술이아니라 시술이라고합니다보험이아니라병원 서류떼주시는분이 시술이요시술
자궁경부전기소작술(R4310)을 병원권유로 진행했는데요외부장비를빌려와서해야한다길래 예약도잡고 받았습니다 보험금청구하려고 수술확인서를써달랬더니수술이아니라 시술이라고합니다보험이아니라병원 서류떼주시는분이 시술이요시술 수술을할수없는병원이예요우리는 하더라고요보험사랑분쟁이아니라 병원이랑분쟁할준몰랐는데세부내역서살펴보면 처치및 수술료라고도나와있고 어쨌든병변을 제거했고 보험분쟁사례를보더라도 수술로인정하는데 방법이없을까요??
자궁경부전기소작술(R4310)은 일반적으로 의료보험 적용 시 "시술"로 분류됩니다. 보험금 청구를 위해 "수술"로 인정받기 어려운 경우가 많습니다. 병원에서는 시술이라고 표기했으며, 이를 수술로 인정받기 위해서는 병원 또는 보험회사와 별도의 이의제기 절차를 진행해야 할 수 있습니다.
수술로 인정받기 위한 방법:
1. 의료기록과 소견서, 수술 관련 자료를 통해 시술이 아닌 "수술"에 준하는 치료임을 입증한다.
2. 병원에 다시 문의하여, 수술로 인정받을 수 있는 구체적인 내역서를 요청한다.
3. 보험사에 수술로 인정 요청서를 제출하고, 관련 법적 근거 또는 사례를 함께 제시한다.
4. 필요 시 의료분쟁 조정위원회 또는 민원센터에 정식 분쟁신청을 검토한다.
요약하자면, 병원과 보험사에 수술로 인정받기 위한 서류 요청과 이의제기를 반복하는 것이 최선의 방법입니다.
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